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손목 결절종

비수술적 치료 위주로 치료하며, 시기를 놓쳐 신경 손상이 남는 경우가 없도록
적절히 수술 시기를 결정합니다.

손목 결절종이란?: 손목 관절 주변에 발생하는 혹으로, 관절을 둘러싸고 있는 막에서
관절액이 새어 나와 고이면서 발생합니다.

결절종은 이론상 어디든 발생할 수 있으나, 주로 손바닥 쪽이나
손등 쪽, 혹은 손가락, 발목 등에 발생합니다.
손목 결절종은 손목에서 가장 흔하게 발생하는 양성 종양이며,
위치에 따라 통증이나 불편함을 유발할 수 있습니다.

손목결절종의
주요 원인은 이렇습니다.

손목 결절종의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.
다만, 손목 관절의 과도한 사용이나 반복적인 동작, 외상 등이 원인으로 작용할 수 있으며 관절막이나 힘줄막의
미세한 손상이 발생할 경우 그 곳을 뿌리로 하여 발생할 수 있습니다.

이러한 증상을 겪고 계신다면
‘손목 결절종’을 의심해 봐야 합니다.

손목에 혹이 만져지는 경우
손목에 느껴지는 통증
손목 운동 제한
손가락 저림

손목 결절종은 대부분 통증이 없지만, 크기가 커지거나 신경을 압박하면 통증이나 저림 증상이 나타날 수 있습니다.

손목 건초염 진단 특화 프로세스

1. 문진 / 내진 / 촉진

정확한 진단과 진찰을 통해서 상태에 맞는
치료법을 적용시켜야 합니다.
좀 더 확실한 진단을 위해서는 MRI검사를 진행해야 합니다.
2. 초음파 검사

초음파를 이용해서 결절종인지, 다른 연부조직 종양인지를 구분할 수 있습니다.
초음파의 장점으로는 물 성분을 구분하기가 쉬워 물 성분(관절액)이 주요 성분인 결절종의 경우 까맣게 보이게 됩니다. 초음파의 도플러 기능을 이용하여 혈류가 있는 종양인지 판단할 수 있습니다.
3. MRI 검사

MRI를 시행하는 주요한 이유는 다른 연부조직 종양과의 감별이 필요하기 때문입니다.
수술 전 검사로 MRI를 가장 권장하는데, 이는 결절종을 재발 없이 제거하기 위해서는 어느 관절과 연결이 되어있는지 판단하여 뿌리까지 제거해줘야 하기 때문이며, 이는 MRI로 가장 정확한 확인이 가능합니다.

Gamtan Orthopedic surgery

손목 결절종 단계별 치료

01
비수술 치료

관찰

약물치료

주사치료(흡인술)

부목 고정
02
시술 치료

관절경하 결절종
절제술
03
수술 치료

개방형 결절종
절제술

주사 흡인 치료

흡인 치료를 해볼 수 있으나, 재발율이 높고 재발을 했을 경우 까다로운 모양으로 재발하는 경우가 있습니다.
내시경 수술

손등에 생긴 결절종의 경우 내시경 절제술을 고려할 수 있습니다.
손목의 다른 병변이 동반된 경우에 함께 시행하기도 합니다.
작은 구멍 2개를 통하여 내시경으로 뿌리를 찾아 제거합니다.
개방 수술

손목으로 짚을 때 통증이 동반되어 가장 흔하게 수술 적응증이 되는 “후방 결절종(손등쪽)“의 경우 횡절개를 통하여 손금 방향으로 미용적으로 개방 수술하는 것이 가능합니다.
가장 재발율이 적고 확실한 방법으로 선호되는 술식입니다.

손목 결절종 (수술적 치료) 사례

손목 앞쪽의 결절종이 있었지만, 뿌리는 손등쪽하고 연결된 까다로운 경우의 MRI 입니다.
만약 MRI 를 찍지 않았다면 손목 앞쪽에 보이는 결절종만 제거하여 재발 가능성이 높을 수 있는 경우입니다.

이 환자의 경우 앞, 뒤에 절개를 넣어 뿌리까지 제거해주어 재발 없이 유지되었습니다.

Before 수술 전

After 수술 후

* 환자에게 받은 소중한 자료입니다.

손등의 횡절개 방법은 가장 미용적이며, 상처에 의한 통증도 덜 남는 절개 방법으로 손등쪽 결절종에 경우 대부분 적용 가능합니다.
다음 사진들처럼 수술시 관절에 연결된 뿌리까지 찾아서 제거하여야 재발하지 않기 때문에 수술자의 기술이 특히 중요한 수술입니다.
상완신경총 마취를 주로 시행하며 1박 2일 정도의 입원이 권장됩니다.