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삼각섬유연골 복합체 파열 (TFCC)

비수술적 치료 위주로 치료하며, 시기를 놓쳐
굴곡 구축이 남는 경우가 없도록 적절히 수술 시기를 결정합니다.

삼각섬유연골복합체는?: 손목의 새끼손가락 쪽에 위치한 삼각형 모양의 연골 및 인대 복합체이며, 손목 관절의 안정성 유지 및 충격 흡수의 역할을 합니다.
또한 요골과 척골 사이의 움직임을 조절하고, 손목의 회전 운동을 보조합니다.

삼각섬유연골복합체의
손상 원인은 이렇습니다.

넘어질 때 손을 짚는 경우 발생하는 급성 손상
반복적인 손목 사용으로 인한 만성 손상
(손목 충돌증후군과 연관)
손목의 과도한 회전이나 굽힘 동작
퇴행성 변화

이러한 증상을 겪고 계신다면
‘삼각섬유연골복합체 파열’을 의심해 봐야 합니다.

새끼손가락 쪽 손목 통증 및 압통 (fovea sign 양성)
손목 회전 시 "딸깍" 소리 발생
손목 부종 및 압통
악력 감소
손목 불안정성

삼각섬유연골복합체 파열 진단
특화 프로세스

1. 문진 / 내진 / 촉진

정확한 진단과 진찰을 통해서 상태에 맞는
치료법을 적용시켜야 합니다.
좀 더 확실한 진단을 위해서는 관절 조영술 혹은
MRI검사를 진행해야 합니다.
2. 초음파 검사

초음파를 이용해서 손목뼈의 미세골절, 삼출액 등의 동반 손상을 관찰할 수는 있으나 삼각섬유연골 복합체의 진단은 이론상 불가능합니다.
3. 관절 조영술 검사

관절 조영술은 조영제를 관절강 내로 주입하였을 때 관절강 내에만 있지 않고 원위요척관절로 새어 나오는 것을 보고 파열 여부를 간접적으로 판단할 수 있습니다.
4. MRI 검사

MRI 를 이용하면 정확하게 삼각섬유연골복합체 파열 및 동반 손상 여부를 확진 할 수 있습니다.
삼각섬유연골복합체라는 이름에서도 알 수 있듯이 삼각형의 구조물이기 때문에 꼭지점 부위의 손상을 놓치기 쉬운데, 정밀한 MRI (3.0T)를 사용하는 것이 진단 확률을 높입니다.

Gamtan Orthopedic surgery

삼각섬유연골복합체 파열 단계별 치료

01
비수술 치료

약물치료

주사치료

체외충격파치료

도수치료
02
수술 치료(급성기)

관절경하 삼각섬유연골복합체
봉합술

관절경하 삼각섬유연골복합체
변연절제술
03
수술 치료(만성기)

척골 단축술 및 관절경 수술

삼각섬유연골복합체 봉합술(개방형)

원위요척관절인대 재건술
(자가건 이용)

치료방법 01

비수술적 치료

주사 치료

통증을 완화해주고 파열로 인한 활액막염을 좋아지게
할 수는 있으나, 골부착부(fovea) 완전 파열의 경우
수술이 원칙입니다.
체외충격파치료

염증 제거 및 손상된 조직을 회복합니다.
도수치료

통증 조절 및 손목 관절의 기능을 회복합니다.

치료방법 02

관절경하 삼각섬유연골복합체 봉합술

관절경 시야에서 삼각섬유연골복합체의 파열을 직/간접적인
방법을 통해 확진을 하게 됩니다.

파열된 인대를 뼈에 부착시켜주기 위하여 골터널을 이용하여
실을 통과시켜 뼈에 단단하게 삼각섬유연골복합체 봉합을 시행합니다.

치료방법 03

수술적 치료

삼각섬유연골복합체 파열이 있을 경우 MRI 에서 다음과 같이 뼈 부착부에서의 파열(빨간 원)과
관절액이 원위요척관절로 새어 나온 이차적인 변화(노란 원)이 관찰됩니다.

뼈에서 부터 바늘이 나오도록 하여 바늘을 통해 실을 통과 시킨 후 단단하게 봉합해줍니다.
봉합 전, 후 석션 검사를 비교하여 삼각섬유연골복합체가 안정화 된 것을 확인할 수 있습니다.