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비수술적 치료 위주로 치료하며, 시기를 놓쳐
굴곡 구축이 남는 경우가 없도록 적절히 수술 시기를 결정합니다.

손가락의 퇴행성 관절염이란?: 손가락의 관절염은 크게 류마티스성 관절염과 퇴행성 관절염으로 나뉩니다.
두 질환은 근본적으로 발생 원인이 다르며 퇴행성 관절염은 과도한 사용이 원인이 되어 관절이 닳게 되는 퇴행성 질환입니다.
주로 류마티스 관절염은 근위지절을 침범하며 다른 내과적인 증상이 동반할 수 있으며 염증 수치가 올라가고,
퇴행성 관절염은 원위지절을 주로 침범하여 손가락 마디가 두꺼워 지게 됩니다.

퇴행성 관절염이 잘 발생하는 부위 / 류마티스 관절염이 잘 발생하는 부위

손가락 퇴행성 관절염의
주요 원인은 이렇습니다.

노화
나이가 들면서 관절 연골이 닳고 얇아지면서 뼈와 뼈 사이의 마찰이
증가하여 염증과 통증을 유발합니다. 가장 흔한 원인이며, 일반적으로
50대 이후에 많이 발생합니다.
유전적 요인
가족력이 있는 경우 손가락 퇴행성 관절염에 걸릴 확률이 높아집니다.
특정 유전자가 관절 연골의 구성과 품질에 영향을 미칠 수 있습니다.
손가락의 과도한 사용
손가락을 반복적으로 사용하거나 무리한 힘을 가하는 작업을 하는 경우
관절에 부담이 가중되어 퇴행성 관절염이 발생할 수 있습니다.
예를 들어, 피아니스트, 미용사 등의 직업군에서 발생 위험이 높습니다.
외상
손가락 골절이나 탈구 등의 외상은
관절 연골에 손상을 주어 퇴행성 관절염으로 이어질 수 있습니다.

이러한 증상을 겪고 계신다면
‘손가락 퇴행성 관절염’을 의심하셔야 합니다.

초기 증상으로는, 손가락 관절의 통증과 뻣뻣함이 있으며, 관절 주변이 자주 붓고 열감이 느껴질 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

·
관절의 변형

손가락 마디가 굵어지고, 뼈가 튀어나와 변형이 생길 수 있습니다. 특히 손가락 끝마디에 혹처럼 튀어나온 것을 '헤베르덴 결절’ 이라고 합니다. 경우에 따라서는 점액 낭종이 동반되어 손톱 변형이 있기도 합니다.
·
관절 운동 제한

손가락을 굽히거나 펴기 힘들어지고, 일상생활에서 물건을 잡거나 쥐는 동작에
어려움을 느낄 수 있습니다.

손가락 퇴행성 관절염 진단
특화 프로세스

1. 문진 / 내진 / 촉진

정확한 진단과 진찰을 통해서 상태에 맞는
치료법을 적용시켜야 합니다.
좀 더 확실한 진단을 위해서는 혈액 검사, CT,
MRI검사를 진행해야 합니다.
2. 혈액 검사

혈액 검사는 류마티스 관절염과의 감별을 위하여 시행하게 됩니다. 퇴행성 관절염이 특징적인 경우 신체 진찰만을 통해서도 감별할 수 있는 경우가 있으나 류마티스 관절염의 경우 치료가 완전히 달라지기 때문에 최초 1회 정도는 혈액 검사를 시행하는 것이 좋습니다.
기본적으로 류마티스 인자, 항 CCP 항체 검사, 항핵항체 검사, ESR과 CRP 검사 등을 포함하여 진행합니다.
3. CT & MRI 검사

MRI를 이용하면 퇴행성 관절염의 정도를 판단할 수 있으며, 심한 관절염일 경우 삼출액이 많아지고 연골 없이 뼈끼리 부딪혀 골수 부종이 관찰되는 경우가 있습니다.
이러한 경우 더 심하다고 판단하여 더욱 적극적인 치료가 필요합니다. CT를 통하여 골극이 자라난 양상을 관찰할 수 있으며 수술을 할 때도 참고 자료로서 사용할 수 있습니다.

Gamtan Orthopedic surgery

손가락 퇴행성 관절염
단계별 치료

01
비수술 치료

약물 치료, 파라핀 치료

주사치료

체외충격파치료

도수치료
02
수술 치료(증상 개선)

골극 절제술 및
점액낭종 절제술
03
수술 치료(완치)

관절 유합술

치료방법 01

비수술적 치료

약물 치료

손가락은 마디가 많고 확실한 수술법이 유합술밖에 없기 때문에 약물 치료를 가장 많이
시행하게 됩니다.
파라핀 치료

손을 따뜻하고 부드럽게 하여 염증을 줄여주는 전통적 치료법으로 병원 내원 전에 해볼 수 있는
가장 의미 있는 치료입니다.
주사 및 체외충격파치료

염증 제거 및
손상된 조직을 회복합니다.
도수치료

통증 조절 및
손가락 관절의 기능을
회복합니다.

치료방법 02
점액낭종 절제술 및 골극 절제술

단순히 끝마디 관절염만 있을 때 골극 절제술을 잘 시행하지는 않지만 점액낭종이 생겨 손톱 변형이 있고 통증이 있을 때 점액낭종 절제술과 함께 골극 절제술을 같이 시행해볼 수 있습니다.
치료방법 03
관절 유합술

관절 유합술의 경우 “H” 절개를 통하여 관절을 충분히 노출시킨 후 관절 연골을 깨끗하게 제거하여 뼈와 뼈가 직접적으로 맞닿도록 한 후 이를 이용하여 고정합니다. 뼈 손상을 최소화하기 위하여 두 개의 K 강선으로 축고정과 회전고정을 하는 방식을 이용하며 6-8주 째 K 강선을 제거합니다.

퇴행성 관절염
(점액 낭종, 수술적 치료) 사례

점액 낭종은 손가락에서 생기는 결절종이기 때문에 결절종과 마찬가지로 다음 사진처럼
관절과 연결된 뿌리를 잘 찾아가서 제거해주는 것이 재발을 줄이는 방법입니다.

피부가 얇아져 있어서 피부를 일부 같이 포함하여 절제하는데, 피부 결손이 큰 경우 피부 이식이 필요한 경우도 있습니다.

퇴행성 관절염
(관절 유합술 = 관절 성형술) 사례

수술 전

수술 직후

유합 후

* 환자에게 받은 소중한 자료입니다.

관절 유합술의 경우 증상이 심한 중증 관절염이 대상이 되며, 관절을 영구적으로 굳히는 수술이기 때문에
통증은 사라지고 휘어졌던 손가락이 일자가 되지만 끝마디 굴곡이 불가능해집니다. 직업적인 필요에 따라 굽힌 상태로 굳힐 수도 있으나
원위지절의 경우 일반적으로 완전히 편 상태로 굳히게 됩니다. 사람마다 차이가 있으나 한, 두 손가락에 하는 경우
굳어 있는 것에 대한 불편감보다는 통증 완화로 인한 만족감이 훨씬 높습니다.

최소침습 관절클리닉 의료진

기세린 정형외과전문의

대한스포츠의학회 스포츠의학 인증 전문의

가톨릭 중앙의료원 정형외과 외래교수

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정형외과 전문의
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대한스포츠의학회 스포츠의학 인증 전문의
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가톨릭 중앙의료원 정형외과 외래교수
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FIFA diploma in football medicine (국제축구연맹 축구의학 학위)
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KT위즈 프로야구단 필드 닥터
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(전) 네온정형외과 견주관절 및 스포츠센터 전임의 및 진료과장
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수술과 비수술 중에서 환자에게
최선일 치료를 선택합니다.

감탄 정형외과는 무조건적인 수술, 무조건적인 비수술을
지양합니다. 환자를 위하는 가장 중요한 의료적 판단은
질환에 가장 효과적인 치료 방법을 현명하게
선택하는 것입니다.

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기분 좋은 치료 경험을 선사합니다.

의사가 환자 한 명, 한 명에게 관심을 가지고
아픔을 줄여주기 위해 노력하면 아무리 아픈 수술도
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진행하며 지속적으로 환자의 경과를 확인합니다.

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감탄 정형외과는 각기 다른 전문 분야를 가지고 있어
가장 세부적인 것까지 할 수 있으면서 전체적인 정형외과
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손가락 퇴행성 관절염

손가락 퇴행성 관절염의 주요 원인은 이렇습니다.

이러한 증상을 겪고 계신다면 ‘손가락 퇴행성 관절염’을 의심하셔야 합니다.

손가락 퇴행성 관절염 진단 특화 프로세스

손가락 퇴행성 관절염 단계별 치료

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점액낭종 절제술 및 골극 절제술

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